Al Responsabile della Trasparenza della scuola ________________ 
             Indirizzo
	  	

Istanza di accesso civico SEMPLICE
ex art. 5, decreto legislativo 14 marzo 2013, n. 33

   La/il sottoscritta/o COGNOME ____________________ NOME ______________________________ NATA/O  a _____________________________________il__________________________________ RESIDENTE IN ________________________________________________________ PROV (_____) VIA _____________________________________________________________________________
IN QUALITA’DI __________________________________________________________________ [1] 

CHIEDE

in adempimento a quanto previsto dall’art. 5, commi 1, 2, 3 e 6 del decreto legislativo 14 marzo 2013, n. 33, la pubblicazione del/di ___________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________[2]
 e la contestuale trasmissione alla/al sottoscritta/o di quanto richiesto, ovvero la comunicazione alla/al medesima/o dell’avvenuta pubblicazione, indicando il collegamento ipertestuale a quanto forma oggetto dell’istanza.

Indirizzo per le comunicazioni: _______________________________________________________ ________________________________________________________________________________[3]

Luogo e data________________________________

                                             Firma____________________________________

Si allega: copia del documento di identità.

[1] Indicare la qualifica nel caso si agisca per conto di una persona giuridica.
[2] Specificare il documento/informazione/dato di cui è stata omessa la pubblicazione obbligatoria; nel caso sia a conoscenza dell’istante, specificare la norma che impone la pubblicazione di quanto richiesto.
[3] Inserire l’indirizzo (anche eventualmente di posta elettronica certificata) al quale si chiede venga inviato il riscontro alla presente istanza